Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Instituto Consulplan 2023
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq988747
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- Prefeitura de Santana da Vargem - MG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico da ESF
Mulher, 18 anos, previamente hígida, procura atendimento médico devido a quadro de mialgia intensa, cefaleia retro- -orbitária e dor abdominal com início há cinco dias, com piora nas últimas 24 horas. Refere, também, baixa aceitação alimentar e episódios de vômito hoje. Ao exame se apresenta vigil e desidratada. Dor abdominal difusa à palpação, com fígado palpável a 3 cm do rebordo costal. Sinais vitais: PA 80 x 50 mmHg; FC 120 bpm; Saturação de O2 95% em ar; temperatura 38,5° C. Hb 7,5 g/dL; Hematócrito 51%; leucócitos de 3.500; plaquetas 52.000; Cr 1,1 ureia 40; K 4,5; e, Na 142. Diante do caso hipotético, a conduta adequada é:
- AHidratação com soro fisiológico por via oral, prescrição de antitérmico e observação.
- BInício de expansão volêmica com cristaloide e solicitar a transfusão de um concentrado de hemácias e plaquetas.
- CExpansão volêmica com soro fisiológico 20 ml/kg/hora em duas horas e solicitar novo Hematócrito, caso necessário, realizar nova expansão.
- DExpansão volêmica EV com cristaloide, iniciar Ceftriaxone 1 g EV de 12 em 12 horas e solicitar a transfusão de 1 concentrado de plaquetas.