Questão de Medicina — Neurologia — Itame 2023
MedicinaNeurologia
- Código
- qq997925
- Banca
- Itame
- Órgão
- Prefeitura de Novo Gama - GO
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínico Geral
Paciente de 54 anos, hipertenso, diabético insulino dependente e portador de doença renal crônica estágio 2 acordou hoje ás 07:00h apresentando hemiparesia esquerda. Foi levado ao hospital pelos filhos que relatam que ontem quando o pai foi se deitar ás 19:00h estava “normal”. Foi atendido as 11:00h e apesar do déficit focal apresentava-se com exames laboratoriais sem alterações, tomografia de crânio era normal e os sinais vitais eram PA: 200 x 109mmHg, FR= 18 ipm, FC = 102 bpm, glicemia capilar 120mg/dL. A cerca do caso citado podemos afirmar que:
- AO paciente tem indicação de trombolítico uma vez que percebeu o déficit há 2 horas.
- BA déficit focal é provavelmente decorrente a uma alteração metabólica uma vez que a Tc de crânio é normal.
- CDeve-se reduzir a pressão arterial antes de qualquer medida diminuindo assim a chance de um vento hemorrágico.
- DPara este paciente é indicado abaixar a pressão arterial somente se a mesma chegar a 220 mmHg de pressão arterial sistólica e /ou 120 mmHg de pressão arterial diastólica.