Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2013
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu004972
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SAP-SP
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico clínico
Mulher, 46 anos, portadora de valvopatia mitral reumática (estenose mitral), é atendida em consulta ambulatorial de rotina. Nega uso de medicamentos e queixa-se apenas de discreto cansaço aos grandes esforços. O exame físico evidencia ritmo cardíaco irregular, sopro diastólico mitral e ausência de sinais que sugiram congestão pulmonar. O eletrocardiograma encontra-se ilustrado a seguir.
Assinale a alternativa que contém uma conduta adequada ao caso em questão.
Assinale a alternativa que contém uma conduta adequada ao caso em questão.- APrescrever amiodarona e clopidogrel e manter acompanhamento ambulatorial.
- BInternar a paciente, iniciar amiodarona IV com dose de ataque de 300 mg, seguido de infusão contínua com 900 mg nas 24 horas.
- CIniciar enoxaparina 1 mg/kg a cada 12 horas, realizar ecocardiograma transesofágico e, na ausência de trombos intracavitários, submeter a paciente à cardioversão elétrica.
- DIniciar varfarina ambulatorialmente, realizar ecocardiograma transtorácico e programar cardioversão elétrica ou química após 10 dias.
- EPrescrever digoxina 0,25 mg/dia, AAS 200 mg e manter acompanhamento ambulatorial.