Questão de Medicina — Endocrinologia — VUNESP 2013
MedicinaEndocrinologia
- Código
- vu005753
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- TJ-SP
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Judiciário - Clínico Geral
Mulher, 42 anos, assintomática e previamente hígida, procura sua ginecologista para consulta de rotina. Ao exame físico, encontra-se apenas nódulo firme em topografia de lobo direito da tireoide, móvel à deglutição, sem linfoadenomegalias cervicais. Solicitados exames laboratoriais, que mostraram: TSH = 2,3 (valor de referência – 0,5 a 5,0 mcU/mL) e T4 livre = 1,4 (valor de referência – 0,8 a 1,9 ng/dL). Realizada ultrassonografia de tireoide, que mostrou nódulo de 1,4 cm em polo superior do lobo direito, com pontos de calcificação central.A conduta mais apropriada nesse caso será
- Aobservar e solicitar novos controles em um ano.
- Bindicar tireoidectomia parcial pelo alto risco de neoplasia.
- Crealizar cintilografia de tireoide.
- Diniciar terapia supressiva com hormônio tireoideano.
- Epunção guiada do nódulo com agulha fina.