Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2016
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu020681
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Alumínio - SP
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra
Lactente de 1 ano é trazido com queixa de 1 dia de febre alta (39ºC), irritabilidade, má aceitação alimentar e vômitos. Ao exame, está em regular estado geral, toxemiado, letárgico; febril, taquicardico e taquipneico, com rigidez de nuca. O liquor revelou 300 leucócitos/mm³ (70% polimorfonucleares), proteína = 120 mg/dL, glicose = 20 mg/dL, bacteriológico negativo, hemograma: Hb = 10 g/dL, Ht = 35%, leucócitos = 18000 (1% metamielócitos, 5% bastonetes, 60% segmentados, 34% linfócitos), plaquetas = 150 mil/mm³, glicemia = 70 mg/dL, proteína C reativa = 80 mg/dL. Além das medidas de suporte, a conduta deve ser:
- Amanter sintomáticos e repetir liquor em 24 horas.
- Bprescrever aciclovir.
- Cintroduzir dexametasona e ceftriaxone.
- Dprescrever apenas ceftriaxone.
- Eintroduzir ampicilina e amicacina.