Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — VUNESP 2016
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- vu021605
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Presidente Prudente - SP
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
O enfermeiro percebeu que o Sr. João de Melo, 70 anos, apresentava dificuldade para respirar, sua frequência respiratória era 38 rpm, a saturação periférica de oxigênio, de 80% e a FC = 138 bpm. Estava muito apreensivo. Considerando os dados apresentados, os possíveis diagnósticos de enfermagem, segundo NANDA (2015-2017), são:
- Arisco de queda, síndrome do desuso, risco para troca de gases prejudicada.
- Bventilação espontânea prejudicada; risco de queda; ansiedade e troca de gases prejudicada.
- Crisco de pneumotórax
- Dtaquicardia; risco de troca de gases prejudicada; risco de queda.
- Eventilação prejudicada; risco de infecção.