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Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2016

MedicinaPneumologia
Código
vu021905
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Presidente Prudente - SP
Ano
2016
Nível
Superior
Cargo
Médico Clinico Geral
Leia o enunciado a seguir e responda à questão.Paciente portador de asma brônquica é trazido por familiares ao pronto atendimento com queixa de dispneia súbita, dor torácica em hemitórax direito e dificuldade para falar. O exame físico revela o paciente sonolento, torporoso, taquidispneico e com cianose de extremidades. Escala de Glasgow na chegada = 8 (abertura ocular = 2, resposta verbal = 2, resposta motora = 4), PA = 100 x 60 mmHg, FC = 120 bpm e SpO2 = 73%. Realizada radiografia de tórax na sala de emergência (ilustrada a seguir).Imagem associada para resolução da questãoAssinale a alternativa que contém a melhor estratégia terapêutica inicial.
  1. ADescompressão torácica com dreno de pigtail no segundo espaço intercostal direito, seguido de drenagem pleural, intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
  2. BVentilação não invasiva com CPAP, administração de furosemida e inalação com broncodilatador
  3. CMáscara de O₂ tipo Venturi, anticoagulação plena e administrar trombolítico.
  4. DIntubação orotraqueal, ventilação mecânica e iniciar antibioticoterapia.
  5. EIntubação orotraqueal e drenagem de hemitórax esquerdo com dreno em selo d’água no sexto espaço intercostal na linha axilar posterior.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Descompressão torácica com dreno de pigtail no segundo espaço intercostal direito, seguido de drenagem pleural, intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

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