Questão de Medicina Legal — Tanatologia Forense — VUNESP 2018
Medicina Legal›Tanatologia Forense
Código
vu031862
Banca
VUNESP
Órgão
PC-SP
Ano
2018
Nível
Superior
Cargo
Papiloscopista Policial
Em um exame necroscópico, o médico legista observou na região posterior da perna direita uma lesão arroxeada, com presença de infiltração hemática nas malhas do tecido decorrente de ruptura de vaso sanguíneo. Dessa análise, é correto afirmar que se trata de
Aequimose e a lesão é pós-mortal.
Bequimose e a lesão é vital.
Clivor (ou hipóstase) cadavérico móvel.
Dhematoma e a lesão é vital.
Elivor (ou hipóstase) cadavérico fixo.
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GabaritoB — equimose e a lesão é vital.
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Equimose × Livor Cadavérico
Gabarito: letra B. A lesão descrita — arroxeada, com infiltração hemática nas malhas do tecido por ruptura de vaso — é uma equimose, e a presença de infiltração hemorrágica é sinal de reação vital, ou seja, ocorreu antes da morte. (Fonte: conceitos de traumatologia forense).
A banca testa a capacidade de diferenciar equimose (vital) de livor cadavérico (fenômeno post mortem) e de hematoma (coleção sanguínea). A infiltração nas malhas tissulares é típica de equimose, enquanto no livor o sangue apenas se deposita por gravidade, sem infiltração; no hematoma há uma tumoração por acúmulo de sangue coagulado.
Lesão arroxeada com infiltração hemática
1Equimose
Ruptura de vaso
Infiltração nas malhas do tecido
Reação vital (circulação + inflamação)
2Hematoma
Ruptura de vaso
Coleção sanguínea localizada (tumoração)
Reação vital
3Livor cadavérico
Sem ruptura de vaso
Depósito por gravidade
Fenômeno post mortem
Móvel (fase inicial)
Fixo (fase tardia)
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que é equimose, mas pós-mortal. A equimose exige circulação sanguínea e reação inflamatória – é sempre vital. Após a morte, não há infiltração ativa; o que ocorre é a livor (hipóstase).
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Equimose + vital: a descrição bate perfeitamente. A infiltração hemática nas malhas do tecido é reação vital inequívoca. O trecho do material de apoio confirma: "as lesões em vida apresentam reações vitais, como: infiltração hemorrágica, coagulação do sangue, retratibilidade dos tecidos e presença e tonalidade das equimoses".
Alternativa C — ❌ Incorreta
Livor cadavérico móvel é um fenômeno post mortem, onde o sangue se acumula nas regiões declives por gravidade, sem ruptura de vasos ou infiltração nos tecidos. A lesão descrita tem ruptura vascular e infiltração, incompatíveis com livor.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Embora o hematoma também seja vital (pois requer sangramento ativo), a lesão descrita é uma equimose, não um hematoma. O hematoma caracteriza-se por uma tumoração (coleção sanguínea localizada), enquanto a equimose é difusa, infiltrada nas malhas. O enunciado fala em "infiltração hemática nas malhas do tecido", típica de equimose.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Livor cadavérico fixo é a fase tardia do livor, já com coagulação do sangue nos vasos. Não há infiltração tecidual nem ruptura vascular ativa – totalmente diverso do quadro descrito.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir equimose (vital e infiltrativa) com livor cadavérico (fenômeno post mortem sem infiltração) e com hematoma (que também é vital, mas com coleção sanguínea e tumoração). Fique atento: infiltração nas malhas = equimose; acúmulo em cavidade/tumor = hematoma; depósito gravitacional sem infiltração = livor.