Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2018
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu033966
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Guararapes - SP
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Mulher, 60 anos, obesa, apresenta cansaço intenso, edema de membros inferiores e dispneia aos esforços moderados. É diabética e hipertensa há 20 anos. Exame físico: PA = 140 x 90 mm Hg; pulso regular com frequência de 88 bpm, FR = 23 ipm; ausculta pulmonar: estertores crepitantes bibasais; ausculta cardíaca sem sopros audíveis; edema de 2 + /4 + em ambos os tornozelos. Exames complementares: BNP = 210 pg/mL, ureia = 39 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,3%. A paciente traz um ecocardiograma transtorácico realizado há um ano, no qual observa-se hipertrofia ventricular moderada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58% (valor de referência > 55%), razão E/A 2,0 (valor de referência 1,2 a 2,0).Assinale a alternativa que contém a causa mais provável para o quadro clínico dessa paciente.
- ASíndrome miocárdica isquêmica instável.
- BDoença pulmonar restritiva secundária à obesidade.
- CDisfunção sistólica por desadaptação da cardiopatia hipertensiva.
- DCongestão pulmonar por diminuição da taxa de filtração glomerular.
- EDisfunção diastólica secundária às comorbidades apresentadas.