Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2018
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu033968
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Guararapes - SP
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Mulher, 69 anos, em acompanhamento por insuficiência cardíaca em decorrência de miocardiopatia isquêmica, hipertensa e diabética tipo 2, faz uso regular de captopril, furosemida, AAS e metformina. Queixa-se de palpitação taquicárdica e dispneia há 5 dias, mesmo em repouso. Nega dor precordial, síncope, sudorese ou outros fatores acompanhantes. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, T = 36,5 ºC, FR = 24 ipm, SpO₂ em ar ambiente = 97%; ausculta pulmonar: estertores crepitantes finos em bases; ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas, normofonéticas, presença de sopro protosistólico, suave em foco mitral, com irradiação para axila. Os exames laboratoriais são normais, inclusive a função renal. Realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir.
Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica correta.
Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica correta.- APrescrever metoprolol e apixabana por 3 semanas, e programar cardioversão elétrica.
- BIniciar warfarina, com meta de inr entre 3,0 – 4,0, associada à amiodarona 600 mg/dia.
- CRealizar cardioversão elétrica sincronizada com 200 J, após sedação apropriada.
- DIniciar enoxaparina 1 mg/kg a cada 12 horas e, nas primeiras 24 horas, proceder à cardioversão elétrica.
- EAumentar a dose de AAS para 300 mg, associar diltiazem oral e seguimento ambulatorial.