Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2018
MedicinaPneumologia
- Código
- vu033969
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Guararapes - SP
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Mulher, 24 anos, previamente hígida, procura Unidade de Pronto Atendimento com queixa de tosse há um mês, com expectoração em moderada quantidade. Refere que o catarro era inicialmente amarelado e, há uma semana, tornou-se hemoptoico. Apresenta, ainda, dor em hemitórax esquerdo, tipo aperto e ventilatório-dependente, desde o início do quadro. Exame físico: regular estado geral, T = 37,9 ºC, FC = 102 bpm, FR = 20 ipm, PA = 110 x 80 mmHg, SpO₂ em ar ambiente = 95%; ausculta pulmonar com roncos difusos e estertores subcrepitantes em campos médio e inferior esquerdo.Após a realização de uma radiografia de tórax, a conduta recomendada é
- Arealizar tomografia computadorizada de tórax sem contraste.
- Bcoletar três amostras de escarro para pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente.
- Ciniciar antibioticoterapia direcionada para cobertura de germes de flora mista, incluindo anaeróbios.
- Drealizar sorologia para Legionela sp.
- Erealizar sorologia para paracoccidioidomicose.