Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2018
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu034805
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Serrana - SP
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Mulher de 35 anos, previamente hígida, sem nenhum antecedente mórbido, procurou assistência médica com o relato de febre, dor de cabeça, vômitos e queda do estado geral há 2 dias. Exame físico: escala de coma de Glasgow: 14 (confusa), pressão arterial: 130 x 80 mmHg, pulso: 112 bpm, frequência respiratória: 22 ipm, temperatura: 39,5 ºC; ausculta cardíaca e pulmonar normais; neurológico: sem anormalidades focais; fundo de olho: normal. A conduta imediata correta é
- Acoletar exames, culturas, prescrever sintomáticos e transferir a paciente para um centro especializado.
- Bprescrever dexametasona, ceftriaxona, ampicilina e transferir a paciente para um centro especializado.
- Crealizar a punção lombar e prescrever dexametasona e ceftriaxona, se o líquor vier turvo ou purulento.
- Dsolicitar hemograma, proteína C reativa, lactato arterial, culturas e procurar foco infeccioso, por exemplo, pulmão, trato urinário, ouvido, nariz e garganta.
- Esolicitar a tomografia de crânio e realizar a punção lombar, se o exame de imagem não mostrar hipertensão intracraniana.