Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2018
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu035307
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Serrana - SP
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Gastroenterologista
ARJ, sexo masculino, 14 anos, previamente hígida, foi trazida pela mãe ao pronto-socorro, com história de 4 dias com queda do estado geral, mal-estar, indisposição, cansaço, evoluindo com confusão mental. Ao exame físico: afebril, PA = 95 x 75 mmHg, pulso = 120 bpm, Glasgow 14, com flapping, ictérica, hipocorada, abdome sem ascite e com hepatimetria de 9 cm, espaço de Traube ocupado e ritmo cardíaco irregular. Exames laboratoriais: hemoglobina = 9 g/dL, DHL = 6000 U/L, AST = 510 U/L, ALT = 200 U/L, INR = 2, bilirrubina total = 8 mg/dL, bilirrubina indireta = 6 mg/dL, coombs direto negativo, amilase 80 U/L. O diagnóstico mais provável é
- Ahepatite isquêmica.
- Bdoença de Wilson.
- Cintoxicação por Acetaminofeno.
- Dsíndrome de Reye.
- Ehepatite autoimune.