Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — VUNESP 2018
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- vu035505
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Serrana - SP
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Otorrinolaringologista
. Paciente do gênero feminino, 35 anos, foi submetida à cirurgia endoscópica endonasal devido à rinossinusite crônica sem polipose nasal há 6 meses. Refere melhora parcial da obstrução nasal, mas mantém rinorreia amarelada bilateral recorrente. À nasofibroscopia, observam-se todos os seios paranasais abertos, com edema leve de mucosa e secreção purulenta em pequena quantidade. Fez uso de 3 ciclos de antibióticos e corticoides sistêmicos prescritos pelo clínico geral nos últimos 3 meses. Faz uso contínuo de corticoide tópico. Tem perfil laboratorial negativo para processos alérgicos. Traz tomografia computadorizada com espessamento mucoso discreto de todos os seios paranasais, sem outras alterações. A conduta mais adequada nesse momento é:
- Aintroduzir macrolídeo por 3 meses.
- Brepetir a tomografia computadorizada de seios paranasais.
- Csuspender o uso de corticoide tópico.
- Dindicar nova cirurgia endoscópica endonasal.
- Eintroduzir antifúngico sistêmico por 21 dias.