Questão de Medicina — Urologia — VUNESP 2018
MedicinaUrologia
- Código
- vu035609
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Serrana - SP
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Urologista
Paciente masculino, 32 anos, encaminhado por infertilidade conjugal. Esposa de 26 anos, saudável, ciclos menstruais regulares. Há 2 anos sem mecanismos contraceptivos, não obtida gestação. Exame clínico do paciente: sem varicocele e com testículos simétricos, mas de volume diminuído em torno de 8 mL. Espermograma com menos de 5 milhões de espermatozoides por mL. Viabilidade 16%. Motilidade A+B = 12%. C = 0%. D = 82%. Krueger = 1%.A próxima etapa de investigação diagnóstica para este paciente é:
- Aultrassonografia de bolsa testicular com doppler para identificar varicocele subclínica.
- Bpesquisa da mutação do gene da fibrose cística.
- Cavaliação do nível de fragmentação do DNA dos espermatozoides.
- Dcariótipo, Perfil Hormonal e pesquisa de microdeleção do cromossomo Y
- Ebiópsia de testículo uni ou bilateral.