Questão de Medicina — Urologia — VUNESP 2018
MedicinaUrologia
- Código
- vu035625
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Serrana - SP
- Ano
- 2018
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Urologista
Paciente de 50 anos, masculino, apresenta-se com achado incidental em ultrassonografia de nódulo sólido hipoecogênico de 3,0 cm em polo inferior do rim esquerdo, sendo completamente assintomático e sem comorbidades como diabetes e hipertensão. Tomografia de tórax, abdômen e pelve para confirmação de diagnóstico e estadiamento mostra lesão sólida heterogênea vascularizada sem gordura de permeio e com focos de necrose, ausência de linfadenomegalias regionais e sem suspeita de invasão vascular ou metástases a distância.Para tratamento desse paciente, pode-se considerar como melhor indicação:
- Anefrectomia parcial, apenas, como tratamento curativo.
- Bnefrectomia radical e quimioterapia neoadjuvante.
- Cradioterapia localizada (radiocirurgia)
- Dcrioablação com biopsia + imunoterapia.
- Eobservação vigilante.