Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu043170
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Barretos - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cardiologista
Paciente de 85 anos, com marca-passo definitivo por bloqueio atrioventricular total, há 5 anos, ficou internado em unidade de terapia intensiva devido a insuficiência respiratória por pneumonia, tendo necessitado uso de droga vasoativa e tratamento com cefalosporina mais macrolídeo. Após 10 dias da internação, desenvolveu bacteremia e sepse. Houve crescimento de Staphylococcus aureus em hemocultura, e ecocardiograma transtorácico demonstrou vegetação aderida ao cabo do marca-passo. A conduta ideal é:
- Aantibioticoterapia direcionada, apenas.
- Bapenas remoção do cabo do marca-passo, o mais breve possível.
- Cantibioticoterapia direcionada e remoção do cabo do marca-passo, o mais breve possível.
- Dantibioticoterapia direcionada e remoção do cabo do marca-passo apenas se não houver sinais de melhora clínica em 48 horas.
- Eantibioticoterapia direcionada e remoção do cabo do marca-passo apenas se ocorrerem fenômenos tromboembólicos.