Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2019
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu043210
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Barretos - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Homem, 68 anos, apresentou 3 exacerbações infecciosas de DPOC no último ano, a última há 3 meses com necessidade de internação por 1 semana. Relata que desde a última internação apresenta dispneia ao caminhar pequenas distâncias, mesmo em superfície plana, além de tosse com pouca expectoração e chiado ocasional. Ex-tabagista, interrompeu há 5 anos, e não tem história pessoal ou familiar de asma. Atualmente está em uso de beta2 -agonista de longa duração – salmeterol. Ao exame físico, não apresenta edema em membros inferiores. Exames coletados há 1 semana: leucócitos = 7250/mm³ (65% neutrófilos, 24% linfócitos), Hb = 19,2 mg/dL, Ht = 58%, plaquetas = 334 000/mm3 ; ureia = 42 mg/dL, creatinina = 0,78 mg/dL, glicemia = 96 mg/dL, gasometria arterial em ar ambiente: pH = 7,37, pO₂ = 54 mmHg, pCO₂ = 44 mmHg, HCO₃ = 24mEq/L, BE = +3 mEq/L, SpO₂ = 86%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
- AOxigenoterapia domiciliar e anticolinérgico inalatório de longa duração.
- BSangria terapêutica e anticolinérgico inalatório de longa duração.
- COxigenoterapia domiciliar e corticoide sistêmico de longa duração. (D) Sangria terapêutica regular e corticoide sistêmico.
- Dsolicitar FAN e fator reumatoide.
- EClaritromicina e corticoide sistêmico.