Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2019
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu043211
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Barretos - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Homem, 32 anos, sem doenças prévias, relata dor torácica ventilatória dependente na base do hemitórax esquerdo, acompanhada de sudorese noturna e anorexia há 15 dias. Realizou radiografia de tórax que evidenciou derrame pleural à esquerda. Foi submetido à toracocentese diagnóstica, e a análise do líquido pleural revelou: pH = 7,30, 920 leucócitos/mm³ (85% linfócitos, 15% neutrófilos), glicose = 87 mg/dL, proteína = 4,3 g/dL, DHL = 712 U/L, raras células mesoteliais, ADA = 61 U/L. O material foi enviado para cultura de bactérias, micobactérias e fungos. Com base nos achados clínico-laboratoriais, a conduta correta é:
- Aaguardar culturas do líquido pleural para início do tratamento.
- Brealizar biópsia pleural a céu aberto.
- Ciniciar tratamento para tuberculose pleural.
- Dsolicitar FAN e fator reumatoide.
- Einiciar tratamento com ceftriaxona e indicar drenagem pleural com selo d’água.