Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2019

Homem, 69 anos, portador de insuficiência renal crônica em hemodiálise três vezes na semana, procura atendimento médico com queixa de adinamia, cansaço e dor torácica contínua, sem outros fatores acompanhantes. Refere que, por motivos pessoais, na última semana, ausentou-se das três sessões de hemodiálise. Exame físico: regular estado geral, hipocorado ++/4, afebril, taquipneico leve, hálito urêmico; PA = 150 x 100 mmHg; ausculta cardíaca com atrito pericárdico. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.O tratamento adequado neste momento é:

1. Acateterismo cardíaco de urgência.
2. Badministração de tenecteplase.
3. Ccolchicina.
4. Dmetilprednisolona.
5. Ehemodiálise.