Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2019
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu044671
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Geral
Homem de 57 anos de idade apresenta dor epigástrica quase que constante, de intensidade leve a moderada, com irradiação para as costas, que piora após ingerir alimentos gordurosos, iniciada há 10 meses, após o diagnóstico de pancreatite crônica. Todavia, a dor tem piorado, progressivamente, nos últimos 3 meses. Evacua a cada 2 dias e seu peso permaneceu estável. Nega ingestão de álcool ou tabagismo. O paciente tem histórico de abuso de opioide. Exame físico: sinais vitais normais; abdome: moderada dor à palpação no epigástrio. Endoscopia digestiva alta normal. Tomografia mostra calcificações em todo o pâncreas, ducto pancreático dilatado, sem lesões císticas ou massas.O tratamento inicial mais adequado é
- Abloqueio do plexo celíaco.
- Bomeprazol e bromoprida.
- Cdieta com baixo teor de gordura e anti-inflamatório não hormonal.
- Dparacetamol e tramadol.
- Ereposição oral de enzimas pancreáticas.