Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2019
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu044672
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Geral
Homem de 62 anos de idade apresenta quadro de fraqueza, anorexia, adinamia e mal-estar há 2 semanas. Há 1 semana evolui com diarreia aquosa, náuseas, vômitos, e queda do estado geral. Tem antecedentes de hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso de losartana (100 mg/dia), anlodipino (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e insulina em múltiplas doses. Glicemia capilar: 432 mg/dL. Pressão arterial: 105 x 78 mmHg e FC: 118 bpm. Exames séricos: hemoglobina: 9,5 g/dL; leucócitos: 6500/mm3 ; plaquetas: 280000/mm³ ; ureia: 216 mg/dL; creatinina: 6,5 mg/dL; sódio: 133 mEq/L; potássio: 6,7 mEq/L; pH 7,2; bicarbonato: 19 mEq/L. Ultrassom: rins de tamanho normal, ecogenicidade aumentada, perda da diferenciação corticomedular e ausência de obstrução urinária.Com esses dados, é correto afirmar:
- Aa anemia é consequência de lesão aguda da mucosa gastroduodenal secundária à uremia.
- Ba lesão renal aguda se deve à perda de líquidos e eletrólitos ocasionado pela glicosúria e estado hiperosmolar hiperglicêmico.
- Co sódio urinário deve ser menor que 20 mEq/L e a fração de excreção de ureia < 35%.
- Do exame de urina pode apresentar cilindros granulosos e proteinúria leve (1 a 2+/4+)
- Epelo nível sérico do potássio, o eletrocardiograma deve mostrar alargamento de QRS e ondas T em tenda.