Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2019
MedicinaNeurologia
- Código
- vu044673
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Geral
Mulher de 59 anos de idade refere cefaleia episódica há 2 meses, de intensidade progressiva, tornando-se contínua há 2 semanas. Nos últimos dias, tem apresentado episódios de alterações visuais, que a paciente descreve como visão dupla, voltando ao normal após 2 ou 3 horas do início. Ela tem histórico de migrânea com aura desde os 12 anos de idade, com 8 a 12 episódios/ano de enxaqueca, até os 45-50 anos de idade, reduzindo para 1 a 2 crises/ano, nos últimos 10 anos. Os episódios prévios começavam com borramento visual, formigamento e dormência ipsilateral na face, duravam cerca de 20 a 30 minutos, sendo seguidos do quadro de cefaleia. Exame físico: ela manifesta dor de cabeça com intensidade de 5-6 numa escala de zero a 10; sinais vitais normais; exame físico geral sem nada relevante.Nesse momento, constitui a conduta correta
- Aprescrever 10 mg sublingual de rizatriptano e reavaliar em 2 horas.
- Binvestigar arterite temporal.
- Cprescrever analgesia oral e encaminhar a paciente para profilaxia da enxaqueca ambulatorialmente.
- Dprescrever 6 mg de sumatriptano SC e reavaliar em 2 horas.
- Esolicitar tomografia de crânio.