Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2019
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu044674
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Geral
Homem de 69 anos de idade, tabagista (20 cigarros/dia, há 40 anos), com diagnóstico recente de carcinoma epidermoide pulmonar (massa de 8,2 x 6,7 cm), apresenta adinamia, fraqueza, mal-estar e sonolência há 2 semanas, evoluindo com confusão mental nas últimas horas. A esposa refere que ele está sem evacuar há mais de 1 semana. Exame físico: emagrecido, desidratado (3+/4+), sonolento, confuso; PA: 105 x 70 mmHg, FC: 108 bpm; ausência de déficits motores ou sensitivos focais. Glicemia capilar de 86 mg/dL.Assinale a alternativa que contém os exames que devem ser solicitados e a hipótese diagnóstica mais provável.
- AHemograma, eletrólitos, função renal, exame de urina, urocultura, hemocultura, proteína C reativa e Rx de tórax; delirium por quadro infeccioso.
- BCálcio sérico; hipercalcemia relacionada à neoplasia maligna.
- CSódio e osmolaridade séricos e na urina; hiponatremia por secreção inapropriada de ADH de etiologia paraneoplásica.
- DTomografia de crânio e coleta de líquor; disseminação leptomeníngea da neoplasia maligna do pulmão.
- EEletroencefalograma e ressonância de crânio; metástase cerebral do câncer de pulmão.