Questão de Medicina — Endocrinologia — VUNESP 2019
MedicinaEndocrinologia
- Código
- vu044710
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina de Família e Comunidade
Mulher, 61 anos, é portadora de diabetes tipo 2, e faz uso de Metformina 850 mg, 1 vez ao dia, há 5 meses, associada a acompanhamento nutricional e atividade física, 200 minutos de caminhada por semana. Procura atendimento médico na unidade de saúde da família para mostrar os resultados de exames. No momento, encontra-se assintomática do ponto de vista cardiovascular e o exame físico é normal.Exames laboratoriais:Hb1Ac = 9,2 %Glicemia jejum = 352 mg/dLCreatinina = 1,92 mEq/LPeso = 71 kgTaxa de Filtração Glomerular = 28,6 mL/min/1,73 m²Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse momento.
- AManter a dose de metformina à noite, associando com insulina de ação rápida no café da manhã.
- BSuspender a metformina e iniciar gliclazida duas vezes ao dia.
- CAumentar a dose da metformina para 850 mg três vezes ao dia.
- DSuspender a metformina e iniciar insulina glargina antes de deitar, acompanhando com dextros para o controle adequado.
- EAssociar sulfonilureia e gliclazida em jejum e aumentar a dose da metformina para 850 mg duas vezes ao dia.