Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2019
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu044716
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina de Família e Comunidade
Homem, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto-atendimento com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 48 horas. Exame físico: nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Realizada paracentese diagnóstica, e o exame do líquido demonstra a presença de 650 células, com 80% de neutrófilos. Considere creatinia sérica = 1,6 mEq/L.A conduta correta a ser prontamente instituída é
- Aprescrever cefotaxima e albumina parenterais.
- Bindicar laparotomia exploradora diagnóstica.
- Ciniciar ampicilina e furosemida endovenosas.
- Dguiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.
- Eexpansão volêmica com cristaloide e iniciar amoxicilina com clavulanato via oral.