Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2019
MedicinaPneumologia
- Código
- vu044722
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina de Família e Comunidade
Homem, 67 anos, com antecedente de tabagismo (40 maços/ano), hipertensão e dislipidemia, refere que, há um mês, apresenta edema associado a hiperemia em face, ao se levantar pela manhã. Refere que há 1 dia, ao tentar carregar um saco de 5 kg de arroz, de seu carro até o elevador, apresentou pré-síncope, com sensação de escurecimento visual e taquicardia. Refere que interrompeu o esforço, sentou-se e, após 10 minutos, apresentou melhora do quadro. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 62 bpm; FR = 22 ipm; e SpO2 em ar ambiente = 93%; presença de estase venosa jugular e edema craniofacial, além de edema discreto em membros superiores; membros inferiores com pulsos periféricos palpáveis, simétricos e sem edemas; ausculta cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações. Realizado eletrocardiograma que não evidenciou alterações significativas.Com base no quadro clínico é possível formular uma principal hipótese diagnóstica. Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar que mais contribuirá para a confirmação diagnóstica desse paciente.
- AHolter 24 horas.
- BEcocardiograma transesofágico com Doppler colorido.
- CCintilografia pulmonar com ventilação e perfusão.
- DTomografia computadorizada de tórax com contraste.
- EFunção renal e ultrassonografia de rins e vias urinárias.