Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu044732
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina de Família e Comunidade
Mulher, 31 anos, previamente hígida, queixa-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação. Refere que o desconforto se iniciou há doze horas, em repouso, após uma refeição copiosa, com irradiação, durante as primeiras duas horas, para manúbrio esternal e base do pescoço. Relata que os sintomas inicialmente aliviavam com a ingestão de água. Refere que tem se sentido bastante ansiosa nos últimos 30 dias, por problemas pessoais, e que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse período, o quadro descrito já havia se repetido em outras duas ocasiões, com as mesmas características. Não apresenta outros sinais e sintomas, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. Refere praticar atividade física regularmente. Exame físico: normal. Exames laboratoriais: troponina e CK-MB massa normais. O eletrocardiograma de repouso está ilustrado a seguir.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.- AA realização de endoscopia digestiva alta não é necessária neste momento, para o início do tratamento correto.
- BRecomenda-se, como agente de primeira linha, o uso da domperidona antes das principais refeições e antes de dormir.
- CA hemorragia digestiva alta é a complicação mais frequente nesses pacientes.
- DOs sintomas estão associados ao espasmo de esôfago e os relaxantes musculares são a primeira opção terapêutica.
- EA ausência de alterações eletrocardiográficas sugerem o diagnóstico de coronária anômala e uma angiotomografia de coronárias deve ser realizada.