Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2019
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu044793
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pediatria
Menina de 6 anos, com quadro de disúria e polaciúria, sem febre, foi levada em pronto atendimento, onde realizou o exame de urina tipo I, com o seguinte resultado: pH = 5,5, densidade = 1020, nitrito positivo, leucócitos = 40000/mm³ e eritrócitos = 5000/mm³ , sendo diagnosticada cistite, e tratada com amoxicilina por 10 dias. Uma semana após terminar o tratamento, estava assintomática e colheu exames de controle solicitados pelo médico da UBS. Ao exame de urina tipo I: pH = 5,0, densidade = 1015, nitrito negativo, leucócitos = 12000/mm³ e eritrócitos = 2000/mm³ e urocultura (jato médio): 30000 UFC de E. coli. O diagnóstico e conduta são, correta e respectivamente,
- Abacteriúria assintomática – observação clínica.
- Bcontaminação da amostra – repetir urocultura por sondagem vesical.
- Cinfecção urinária com falha de tratamento – prescrever cefalexina.
- Dlitíase renal – solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias.
- Enovo episódio de infecção urinária – prescrever cefalexina e solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias.