Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2019
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu044797
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pediatria
Escolar de 6 anos foi levado ao pronto atendimento com história de 3 dias de febre (38,5 ºC) e dor de garganta, sendo diagnosticada amigdalite e prescrita amoxicilina. Está no terceiro dia de tratamento e retorna com persistência da febre e aparecimento de edema orbitário. Ao exame, está em regular estado geral, febril (38 ºC), com edema palpebral +/4, sem sinais flogísticos, aumento de tonsilas palatinas 3+/4, com exsudato, adenomegalia cervical e epitroclear. Colhido hemograma, que apresentou 22000 leucócitos e 10% de linfócitos atípicos. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta correta é:
- Atrocar antibiótico para cefalexina e dar alta com orientações de retornar para reavaliação em 48 horas.
- Binternação com antibioticoterapia venosa e solicitação de nasofibroscopia.
- Csuspender antibiótico, colher cultura de orofaringe e dar alta com sintomáticos e orientação de retornar para checar a cultura.
- Dinternar e solicitar avaliação do oncologista infantil.
- Esuspender antibiótico, colher sorologia para mononucleose e orientar retorno para reavaliação.