Questão de Psiquiatria — Transtornos Mentais Orgânicos — VUNESP 2019
PsiquiatriaTranstornos Mentais Orgânicos
- Código
- vu044834
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Psiquiatria
Um paciente de 43 anos, com AIDS, foi à consulta com a mãe. Há 3 dias, apresenta febre alta e alteração de comportamento. A sua contagem de células CD4 é < 100 células/mm³ , e observa-se caquexia à candidíase oral ao exame físico. Não apresenta evidência de processo expansivo à tomografia computadorizada. O clínico investiga uma infecção do sistema nervoso central, com coleta de líquor cefalorraquidiano. A mãe relata que, há 2 noites, o paciente tem gritado sem parar e ficado agitado pelo quarto. Tentou agredir o irmão, pois acreditava que este era o diabo. A mãe informou que os sintomas pioram ao entardecer, mas que o paciente permanece calmo, cooperativo, orientado, com leve cansaço físico durante o dia. Esse quadro clínico flutuante repetiu-se nos últimos 3 dias. O diagnóstico desse quadro mental é
- Adepressão psicótica, reação comum em pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana.
- Bdelirium por infecções generalizadas de múltiplas causas.
- Cdemência por infecção direta do vírus de imunodeficiência humana.
- Dpsicose esquizofreniforme, típica de pacientes com AIDS.
- Etranstorno esquizoafetivo, do tipo bipolar.