Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu046396
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Dois Córregos - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cardiologista
Homem, 33 anos, previamente assintomático, sedentário, procura cardiologista para avaliação de rotina, após seu irmão de 44 anos ter sido diagnosticado como hipertenso. Tem antecedente familiar de hipertensão arterial, e a mãe teve acidente vascular cerebral aos 79 anos. Exame físico: paciente em bom estado geral, com sobrepeso (IMC = 27), PA = 150 x 90mmHg, porém refere medidas mais elevadas em situações ocasionais; auscultas cardíaca e pulmonar normais. Traz consigo os seguintes exames laboratoriais: hemograma normal; ureia = 28 mEq/L; creatinina = 0,85 mEq/L; glicemia = 88 mg/dL; hemoglobina glicada = 5,3 %; colesterol LDL = 108 mg/dL; colesterol HDL = 55 mg/dL.Além da recomendação de iniciar mudanças no estilo de vida, é recomendável
- Ainiciar inibidor da ECA.
- Biniciar anlodipina associada a diurético tiazídico.
- Csolicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas.
- Dsolicitar Doppler de artérias renais e dosagem sérica de renina e aldosterona.
- Eprescrever betabloqueador e solicitar tomografia de coronárias para pesquisa de escore de cálcio.