Questão de Enfermagem — Exames Laboratoriais — VUNESP 2019
- Código
- vu047205
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Ibaté - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
Para responder à questão, considere o relato a seguir.
Em 20.07.2019, M.C., 37 anos, IIgesta, Ipara, parto normal há dez anos, compareceu à unidade básica de saúde
para consulta de enfermagem de pré-natal. Durante o atendimento, informou que vinha seguindo as orientações recebidas
anteriormente e se sentindo bem, porém com sensação de
cansaço e peso nas pernas. Ao analisar os dados existentes
no prontuário, o enfermeiro constatou que a última menstruação de M.C. ocorrera em 29.01.2019 e que seus ciclos menstruais eram regulares, com intervalo de 28 dias. Entre outros
exames realizados há 30 dias, observou: glicemia em jejum
= 92 mg/dL; VDRL = 1:2; FTA-Abs = não reagente. Questionada, a gestante informou que ela e o atual companheiro já
haviam sido tratados para sífilis, no início do relacionamento,
há três anos, e que, a partir daí, “todos os exames realizados
davam esse resultado”. Relatou ainda que, há cinco anos,
também havia sido tratada para hanseníase, evoluindo para
a cura. Ao exame físico, o enfermeiro constatou a formação
de pequenas varizes em membros inferiores, sendo estas as
únicas alterações observadas.
- Ao tratamento para sífilis realizado anteriormente não foi efetivo, e a gestante deve ser retratada para sífilis latente tardia com ceftriaxona 1g, IM, 1x/dia, por 8 a 10 dias.
- Bo tratamento para sífilis realizado anteriormente não foi efetivo, a gestante deve ser encaminhada a pré-natal de alto risco para avaliação, tratamento e acompanhamento.
- Co resultado positivo para VDRL se trata de cicatriz sorológica da sífilis ou de resultado falso-positivo devido à hanseníase.
- Do tratamento para sífilis realizado anteriormente não foi efetivo, e o casal deve ser retratado para sífilis latente tardia com penicilina benzatina 2400000 UI, intramuscular, semanal, por 3 semanas.
- Ese trata de um caso de reinfecção pelo treponema, e o companheiro deve ser investigado e iniciado o tratamento para sífilis primária com a aplicação da primeira dose de penicilina benzatina, 1200000 UI, IM.