Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2019
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu047229
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Ibaté - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Mulher, 72 anos, queixa-se de mal-estar geral, dispneia aos grandes esforços, perda de equilíbrio, fraqueza e dormência nas pernas e nos pés. Exame fisico: afebril, discretamente ictérica, hipocorada ++/4+, bulhas rítmicas a 2 tempos sem sopros, ausculta pulmonar normal, abdome indolor, ausência de visceromegalias. Exame neurológico: marcha atáxica, hipoestesia simétrica e paresia distal de MMII com arreflexia profunda. Exames laboratoriais: hematócrito = 28%; hemoglobina= 9,6%; VCM= 112, plaquetas = 98000/mm³, leucócitos= 4000/mm³, bilirrubina total = 3,2 mg/L, bilirrubina indireta = 2,6 mg/L.A hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente é:
- Aanemia ferropriva.
- Bleucemia linfocítica crônica.
- Cleucemia mieloide aguda.
- Dsíndrome mielodisplásica.
- Edeficiência de vitamina B12.