Questão de Medicina — Endocrinologia — VUNESP 2019
MedicinaEndocrinologia
- Código
- vu048295
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF
Mulher, 52 anos, previamente hígida e sem sintomas atuais, comparece em consulta médica com os seguintes exames– TSH = 4,0 mUI/mL (normal 0,27 – 4,2) – T4 livre = 1,2 ng/dL (normal 0,93 – 1,70) – Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo de 1,9x1,9x2,1 cm, em lobo tireoideano direito, sólido, hipoecogênico, com limites imprecisos, presença de halo hipoecogênico incompleto e vascularização periférica. Foi indicada punção aspirativa da tireoide, com agulha fina (PAAF), guiada por ultrassonografia (US), e o resultado foi: lesão folicular de significado indeterminado (classe III de Bethesda). A conduta correta é
- Aprescrever levotiroxina 25 mcg/dia e repetir US em 6 meses.
- Brepetir PAAF após 3 meses.
- Csolicitar cintilografia de tireoide.
- Drealizar tireoidectomia total.
- Eacompanhar anualmente com US e análise laboratorial da função tireoideana.