Questão de Psiquiatria — Transtornos Relacionados a Substâncias — VUNESP 2019
PsiquiatriaTranstornos Relacionados a Substâncias
- Código
- vu048320
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Psiquiatria
Um homem de 35 anos foi à consulta acompanhado pela irmã. Ela relatou que o paciente estava na casa dela há 1 dia: “os vizinhos dele telefonaram para mim e me avisaram que ele passava o dia inteiro no bar, constantemente embriagado, há uns 3 meses; decidi buscá-lo, e ele está na minha casa desde ontem”. O paciente mostrava-se contrariado e abanava a camisa, dizendo que estava com calor. Não apresentava sinais que indicassem um potencial risco de auto ou heteroagressividade. Ao exame físico, o paciente apresentava tremores de extremidades, sudorese profusa, hálito etílico, frequência cardíaca de 108 bpm e frequência respiratória de 24 mpm.A conduta inicial é recomendar
- Ao escitalopram 5 mg de manhã, com ajuste para 10 mg após sete dias de uso.
- Bo divalproato de sódio 500 mg de manhã e 500 mg à noite como profilaxia de convulsões.
- Ca internação hospitalar e a administração intravenosa de diazepam até atingir a sedação.
- Da clozapina 100 mg à noite, com incrementos de 100 mg a cada 3 dias até atingir 300 mg à noite.
- Eo complexo B por via oral e 100 mg de tiamina intramuscular diária por três dias.