Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu048334
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico - UBS
Homem, 64 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista, apresenta angina estável, classe funcional I, há 2 anos e 8 meses. Refere que durante o último mês, os episódios de dor vêm ocorrendo em situações que demandam esforços menores, como pequenas caminhadas e atividade sexual. Faz uso regular de AAS, atorvastatina, anlodipina, mononitrato de isossorbida, clortalidona, atenolol e losartana. O exame físico e o eletrocardiograma de repouso não apresentam alterações significativas; PA = 130 x 70 mmHg e FC = 60 bpm. Foi solicitado teste ergométrico e, no início do terceiro minuto houve aparecimento de angina típica e infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, com morfologia horizontal, motivando a interrupção do teste.Assinale a afirmativa que contém a conduta mais apropriada neste caso.
- AAumentar AAS para 200 mg/d e associar clopidogrel 75 mg/d.
- BIniciar trimetazidina 25 mg/d e trocar sinvastatina por atorvastatina 40 mg/dia.
- CSolicitar cintilografia do miocárdio com estresse farmacológico para avaliação da extensão da isquemia miocárdica.
- DEncaminhar para cineangiocoronariografia.
- ETrocar atenolol e sinvastatina por carvedilol e atorvastatina, e solicitar ecocardiograma transtorácico.