Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2019
MedicinaPneumologia
- Código
- vu048336
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Itapevi - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico - UBS
Mulher, 29 anos, sem antecedentes mórbidos, procura atendimento médico com queixa de tosse e febre vespertina há 1 mês, com expectoração em moderada quantidade. Esporadicamente apresenta escarros hemoptoicos. Apresenta também dor em hemitórax esquerdo, tipo aperto e ventilatório-dependente, desde o início do quadro. Exame físico: regular estado geral, T= 38,1 ºC, FC = 112 bpm, FR = 18 ipm, PA = 100 x 70 mmHg, SpO₂ em ar ambiente = 95%; ausculta pulmonar com roncos difusos e estertores subcrepitantes em ápice pulmonar direito.Considere que foi realizada uma radiografia de tórax, não diagnóstica, na admissão da paciente. A próxima conduta será
- Arealizar tomografia computadorizada de tórax com contraste.
- Bcoletar três amostras de escarro para a pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente.
- Ciniciar antibioticoterapia direcionada para cobertura de germes de flora mista, incluindo anaeróbios.
- Drealizar sorologia para Legionela sp.
- Erealizar sorologia para histoplasmose.