Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2019
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu053995
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- TJ-SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Judiciário
Homem, 55 anos, é portador de cirrose hepática e se apresenta com edema progressivo e ascite volumosa. Faz uso de espironolactona 100 mg/dia. Traz os seguintes exames laboratoriais: potássio sérico = 4,6 mEq/L; creatinina sérica = 0,72 mg/dL; exame de urina mostra concentração de sódio urinário = 40 mmol/L e concentração urinária de creatinina = 100 mg/dL.Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada à situação clínica atual desse paciente.
- ARealizar paracentese de grande volume.
- BIniciar 40 mg de furosemida 2x ao dia e manter a dose atual de espironolactona.
- CAumentar a dosagem de espironolactona para 200 mg/dia.
- DContinuar com a dosagem atual de espironolactona e orientar restrição de sódio na dieta.
- EIniciar 25 mg de hidroclorotiazida e suspender espironolactona.