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Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2019

MedicinaPneumologia
Código
vu053998
Banca
VUNESP
Órgão
TJ-SP
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Médico Judiciário
Homem, 49 anos, alcoolista e desnutrido, apresenta quadro de febre diária e expectoração purulenta abundante há 3 semanas. Refere que, associado ao quadro clínico, também está inapetente. Exame físico: regular estado geral, eupneico em ar ambiente. O exame do aparelho respiratório revela a presença de macicez à percussão do ápice pulmonar D, além de redução do murmúrio vesicular nessa topografia. A radiografia de tórax está ilustrada a seguir.Imagem associada para resolução da questãoEm relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.
  1. AIniciar antibioticoterapia com cobertura para Gram-negativos e anaeróbios até resolução radiológica ou pequena lesão residual e estável, além de fisioterapia respiratória.
  2. BPrescrever antibioticoterapia com metronidazol por 10 dias e fisioterapia intensificada para eliminação da secreção.
  3. CSolicitar broncoscopia seriada para aspiração do material purulento e prescrever antibioticoterapia com macrolídeo.
  4. DIndicar ressecção cirúrgica imediata da lesão.
  5. EEmpiema e piopneumotórax não são complicações dessa doença.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Iniciar antibioticoterapia com cobertura para Gram-negativos e anaeróbios até resolução radiológica ou pequena lesão residual e estável, além de fisioterapia respiratória.

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