Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu056616
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Sertãozinho - SP
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
Pessoa portadora do vírus HIV, sob terapêutica antirretroviral (TARV), procura atenção para profilaxia primária de doença cardiovascular. Para esse seguimento, é correto considerar que:
- Aembora a TARV induza a aumento importante de triglicérides e de LDL, a interrupção do seu usoleva a maior ativação inflamatória crônica, induzida pela replicação viral, e aterosclerose ainda mais agressiva.
- Bo uso continuado de TARV, sobretudo de lopinavir/ ritonavir e indinavir, protege os pacientes contra a dislipidemia induzida pelas demais drogas comumente usadas nessas condições.
- Ca dislipidemia frequentemente encontrada nesses pacientes relaciona-se quase exclusivamente à ação das drogas antirretrovirais, com pouco ou nenhum efeito da infecção viral propriamente dita.
- Da prevalência de tabagismo na população HIV-positiva é o dobro ou até o triplo da encontrada na população geral, mas a abstinência nessas condições não reduz significativamente os riscos cardiovasculares.
- Enão se deve prescrever estatinas ou fibratos rotineiramente nesses pacientes por conta da interação com inibidores de protease, o que provoca toxicidade hepática e muscular muito maior.