Questão de Enfermagem — Urgência e emergência — VUNESP 2020
EnfermagemUrgência e emergência
- Código
- vu058023
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2020
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
Vítima de queda de telhado há 30 minutos, sexo masculino, 38 anos, foi admitido na sala de emergência com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE). Ao realizar a avaliação inicial do paciente, o enfermeiro aplicou a escala de coma de Glasgow atualizada, com resposta pupilar – ECG-P, obtendo os seguintes escores: O4,V2, M2. Constatou, ainda, que nenhuma das pupilas apresentava reação à luz. Frente a essa situação, a pontuação final (P) obtida e sua interpretação (I) quanto à gravidade do TCE são:
- AP = 10; I = leve.
- BP = 10; I = moderada.
- CP = 8; I = grave.
- DP = 6; I = grave.
- EP = 6; I = morte cerebral.