Questão de Enfermagem — Cuidados de Enfermagem — VUNESP 2020
EnfermagemCuidados de Enfermagem
- Código
- vu058033
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2020
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
A família de I.S., 71 anos, sexo feminino, internada com diagnóstico de insuficiência cardíaca esquerda, solicitou a presença da enfermagem, referindo que a paciente estava se sentindo mal. Ao avaliar I.S., o enfermeiro constatou que apresentava confusão mental, pele acinzentada, mãos frias e úmidas, leitos ungueais cianóticos, dispneia, tosse incessante com expectoração espumosa de cor rósea, em pequena quantidade; presença de estertores à ausculta pulmonar, taquicardia e estase jugular. Frente a essa situação, deve solicitar o comparecimento imediato do médico, suspeitando se tratar de um caso de
- Aedema agudo de pulmão e, entre outros cuidados imediatos, posicionar a paciente na posição ereta, de preferência com as pernas pendentes sobre a lateral do leito.
- Binfarto agudo do miocárdio, e realizar, imediatamente, um eletrocardiograma de doze derivações.
- Ctamponamento cardíaco e, entre outros cuidados imediatos, colocar a paciente em posição de Fowler alto.
- Dedema agudo de pulmão, e colher, imediatamente, sangue arterial para realização de gasometria.
- Etamponamento cardíaco e, entre outros cuidados imediatos, administrar oxigênio úmido, por cateter, em fluxo de 3 litros por minuto.