Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2020
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu059704
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Cananéia - SP
- Ano
- 2020
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico 20H
Mulher, 58 anos, encontra-se internada em pré-operatório de colecistectomia eletiva. Durante os exames admissionais, constata-se hiponatremia de 123 mEq/L. A paciente está levemente letárgica e bradipsíquica, com queixa de certa anorexia e cansaço. Nega diarreia ou outros antecedentes mórbidos. Apresentou um episódio de vômito na última semana. Refere que vinha utilizando apenas analgésicos simples e anti-espasmódico, por conta das cólicas biliares. O exame físico é normal. Na radiografia nota-se a presença de nódulo pulmonar espiculado, de 3,0 cm, próximo ao hilo esquerdo. É solicitado um exame de urina simples, que revela osmolaridade urinária de 632 mOsm/L.A causa provável da hiponatremia da paciente é
- Aprovável uso de diurético tiazídico.
- Babuso de analgésicos contendo escopolamina.
- Csíndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético.
- Da ocorrência de vômito.
- Eprovável infecção de vias biliares por migração de cálculo.