Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2022
MedicinaNeurologia
- Código
- vu067392
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Oficial - Especialidade: Neurologia
Paciente de 64 anos, masculino, hipertenso e tabagista, admitido na emergência com quadro de hemiparesia completa à direita e afasia de expressão, com duas horas de início dos sintomas. Sinais vitais na admissão: glicemia capilar 81 md/Dl, frequência cardíaca 87 bpm, frequência respiratória 32 ipm, pressão arterial 205/90 mmHg. Tomografia de crânio sem contraste laudada como normal.Assinale a alternativa correta referente ao tratamento na fase aguda deste paciente.
- AAntes do tratamento trombolítico, deve-se iniciar a infusão de nitroprussiato de sódio para redução da pressão arterial até 170/80 mmHg.
- BComo a tomografia de crânio está normal, é indicada a coleta de líquor para diferenciar entre lesão isquêmica e hemorrágica.
- CEstá indicado o tratamento com trombolítico endovenoso (alteplase), na dose de 0,9 mg/kg, sendo 10% em bolus e o restante em uma hora em bomba de infusão.
- DDevido ao valor muito baixo de glicemia capilar, está indicada a hidratação endovenosa com soro glicosado a 10% antes do tratamento trombolítico.
- EO tratamento endovenoso deve ser postergado até a realização do eletrocardiograma para excluir arritmia cardíaca.