Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2022
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu067577
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Oficial - Especialidade: Pediatria
Lactente de 5 meses de idade, previamente hígido, em aleitamento materno exclusivo, chegou ao pronto atendimento (PA) com história de vômitos e febre não aferida há 1 dia. Hoje apresentou melhora dos vômitos, conseguindo ingerir água e suco, mas iniciou diarreia líquida em grande quantidade por 5 vezes. Refere diminuição da diurese. Ao exame físico está choroso, irritado, com olhos fundos, sem lágrimas. A mucosa oral está seca. Propedêutica cardiopulmonar está normal. O abdome está flácido, indolor, com ruídos hidroaéreos aumentados, sem visceromegalias. O tempo de enchimento capilar é de 2 segundos. Os pulsos periféricos estão finos. A elasticidade da pele está pouco diminuída. Foi estimada perda de peso de 6%.Qual é a conduta adequada para esse paciente?
- AFase rápida com 10 mL/kg de soro fisiológico 0,9% endovenoso.
- BFase rápida com 50 mL/kg de soro fisiológico a 0,9% endovenoso.
- CSuspender temporariamente o aleitamento materno e oferecer pequenas alíquotas de soro de reidratação oral 50 mL/kg em 2 horas no PA.
- DOrientar oferecer o soro de reidratação oral em casa e retornar ao serviço de saúde caso apresente sinais de alerta ou manutenção da diarreia por 48 horas.
- EManter aleitamento materno e oferecer via oral 50 mL/kg de soro de reidratação oral em 4 horas, no PA.