Questão de Medicina Legal — Traumatologia Forense — VUNESP 2022
Medicina Legal›Traumatologia Forense
Código
vu068721
Banca
VUNESP
Órgão
PC-SP
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Médico Legista
No entendimento dos conceitos da traumatologia forense, assinale a alternativa correta.
AA equimose ocorre por ruptura de vasos calibrosos, resultando em coleção sanguínea, após ação por compressão, tração ou sucção.
BAs feridas contusas são lesões determinadas por um agente capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. Há pouco sangramento, e integridade de vasos, nervos e tendões no fundo.
CNa escoriação, a ação tangencial contundente promove avulsão da epiderme e derme reticular.
DO entorse é a lesão resultante do deslocamento de dois ossos cujas superfícies de articulação deixam de manter as relações de contato que lhes são comuns.
EAs fraturas são determinadas por mecanismos de compressão, flexão ou torção incidindo diretamente na região da lesão.
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GabaritoB — As feridas contusas são lesões determinadas por um agente capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. Há pouco sangramento, e integridade de vasos, nervos e tendões no fundo.
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Traumatologia Forense – Lesões por Energia Mecânica
Gabarito: letra B. A alternativa B descreve corretamente as feridas contusas como lesões fechadas produzidas por agente contundente que vence a resistência dos tecidos moles, com pouco sangramento e preservação de estruturas profundas. As demais alternativas contêm erros conceituais: a equimose não é uma coleção sanguínea (é infiltração), a escoriação não atinge a derme reticular, o entorse não é deslocamento articular, e as fraturas podem ocorrer por mecanismos indiretos.
A questão testa os conceitos fundamentais da traumatologia forense, especialmente a diferenciação entre lesões contusas fechadas e abertas, e entre entorse e luxação. A seguir, a análise de cada alternativa com base na literatura médico-legal.
Lesão
Mecanismo
Característica Principal
Erro Conceitual Comum
Equimose
Ruptura de pequenos vasos
Infiltração sanguínea nos tecidos (sem cavidade)
Confundir com hematoma (coleção sanguínea com cavidade)
Ferida contusa
Agente contundente vence resistência dos planos moles
Pouco sangramento; integridade de vasos, nervos e tendões
—
Escoriação
Ação tangencial contundente
Avulsão apenas da epiderme
Atingir a derme reticular
Entorse
Estiramento/ruptura de ligamentos e cápsula articular
Lesão ligamentar, sem deslocamento ósseo
Confundir com luxação (deslocamento articular)
Fratura
Compressão, flexão ou torção (diretos ou indiretos)
Solução de continuidade do osso
Ocorrer apenas por mecanismo direto
Alternativa A — ❌ Incorreta
A equimose é um extravasamento sanguíneo que infiltra os tecidos, sem formar cavidade. O acúmulo sanguíneo em cavidade caracteriza o hematoma (conforme descrito no contexto: "o sangue extravasado...afasta os tecidos e ocupa espaço próprio"). Além disso, a equimose decorre da ruptura de pequenos vasos, e não de vasos calibrosos. A alternativa mistura os conceitos de equimose e hematoma.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
As feridas contusas (ou contusões fechadas) são produzidas por agentes contundentes que superam a resistência e elasticidade dos planos moles, sem solução de continuidade da pele. O sangramento é geralmente escasso (hematoma ou equimose local) e as estruturas nobres (vasos, nervos, tendões) permanecem íntegras na maioria dos casos. A descrição está em consonância com a doutrina de traumatologia forense.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A escoriação é definida como o arrancamento traumático da epiderme, sem atingir a derme reticular. O contexto (C6) afirma: "É o arrancamento traumático da epiderme, camada mais superficial da pele, pelo deslizamento do agente contundente que atua tangencialmente". A alternativa erra ao incluir a derme reticular, que é mais profunda e não é lesada na escoriação simples.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O entorse é o estiramento ou ruptura dos ligamentos e da cápsula articular, sem deslocamento permanente das superfícies ósseas. O deslocamento permanente das superfícies articulares é a luxação, conforme o contexto (C6): "É o deslocamento permanente das superfícies articulares dos ossos de uma articulação, total ou parcial". A alternativa confunde os dois institutos.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão clássica entre entorse (estiramento ligamentar) e luxação (deslocamento articular). Guarde: entorse = cápsula/ligamentos; luxação = perda de contato ósseo permanente.
Alternativa E — ❌ Incorreta
As fraturas podem ser produzidas por mecanismos diretos (o trauma incide na região fraturada) ou indiretos (o trauma em um ponto causa fratura à distância, como a queda sobre a mão que fratura a clavícula). A alternativa limita o mecanismo à ação direta, ignorando as fraturas indiretas por flexão, torção ou compressão à distância.
PEGA ESSA DICA!
Para fixar, lembre-se da tríade: contusão = fechada (pouco sangramento), escoriação = arrancamento da epiderme, ferida cortocontusa = misto de corte e contusão. As definições precisas são a chave para acertar questões de traumatologia forense.
Gabarito: letra B — única alternativa que descreve corretamente o conceito de ferida contusa.