Questão de Medicina Legal — Asfixiologia Forense — VUNESP 2022
Medicina Legal›Asfixiologia Forense
Código
vu068724
Banca
VUNESP
Órgão
PC-SP
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Médico Legista
Das situações abaixo indicadas, assinale aquela que relaciona adequadamente o exemplo de lesão com o tipo de asfixia, mecanismo e modalidade jurídica.
AInalação de monóxido de carbono. Asfixia química. A molécula liga-se ao ferro no estado férrico na enzima citocromo oxidase, inibindo a respiração celular, embora o sangue esteja com a saturação de oxigênio adequada. Acidental.
BUso abusivo de cocaína. Asfixia química. Hiper estimulação do centro respiratório. Suicídio.
CSoterramento. Asfixia mecânica. Substituição do meio respirável por líquido. Homicídio.
DEnforcamento. Asfixia química. Constrição cervical realizada por um laço, na qual o peso da própria vítima em suspensão atua como força ativa da lesão. Suicídio.
ESufocação direta. Asfixia mecânica. Obstrução da boca e narina com as mãos. Homicídio.
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GabaritoE — Sufocação direta. Asfixia mecânica. Obstrução da boca e narina com as mãos. Homicídio.
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Asfixiologia Forense – Classificação e Mecanismos
Gabarito: letra E. A questão exige conhecimento sobre os tipos de asfixia (mecânica × química), seus mecanismos específicos e a modalidade jurídica mais frequente. A única alternativa que associa corretamente todos os elementos é a E: sufocação direta (obstrução de boca e narinas) é asfixia mecânica, e o homicídio é a modalidade típica quando realizada por terceiro.
A banca explora a confusão entre asfixia química (alteração bioquímica do sangue) e mecânica (impedimento físico da passagem de ar). Vejamos cada alternativa:
Asfixia forense
1Mecânica (impedimento físico)
Sufocação direta (mãos)
Soterramento (sólido)
Enforcamento (laço)
Afogamento (líquido)
2Química (alteração bioquímica)
CO (carboxihemoglobina)
Cocaína (depressão respiratória)
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Alternativa A — ❌ Incorreta
A inalação de monóxido de carbono (CO) é sim asfixia química, mas o mecanismo está errado: o CO liga-se ao ferro ferroso (Fe²⁺) da hemoglobina, formando carboxihemoglobina, e não à citocromo oxidase (que é ferro férrico – Fe³⁺). Embora o CO também possa inibir a cadeia respiratória mitocondrial, o efeito principal é a redução do transporte de oxigênio. A modalidade 'acidental' está correta.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O uso abusivo de cocaína pode levar à morte por depressão respiratória, parada cardíaca ou hemorragia cerebral, mas não por hiperestimulação do centro respiratório (que levaria a hiperventilação, não asfixia). A cocaína é um estimulante, mas a asfixia química por ela é incomum e, quando ocorre, geralmente é acidental (overdose), não suicídio.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Soterramento é asfixia mecânica por obstrução das vias aéreas com substância sólida/pulverulenta (terra, areia, grãos), não líquido (que é afogamento). A modalidade mais frequente é acidental (desabamento, desmoronamento), raramente homicídio.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Enforcamento é asfixia mecânica, e não química. O mecanismo descrito (constrição cervical com laço, peso do corpo como força ativa) está correto, mas a classificação da asfixia está trocada. A modalidade suicida é a mais comum, mas o erro no tipo invalida a alternativa.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Sufocação direta é asfixia mecânica (obstrução das vias respiratórias superiores). O mecanismo de oclusão da boca e narinas com as mãos é clássico. A modalidade jurídica homicídio é predominante, pois a ação é praticada por outra pessoa (dolosa ou culposa).
NÃO CAIA NESSA!
A banca inverte a classificação da asfixia (química × mecânica) e troca mecanismos (CO × citocromo oxidase, terra × líquido). Na prova, lembre-se: asfixia mecânica = obstrução física; asfixia química = alteração no sangue ou na respiração celular.