Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2022
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu069715
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Jundiaí - SP
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cardiologista)
Homem, 67 anos, hipertenso, diabético e portador de miocardiopatia isquêmica, apresenta mal-estar, dispneia em repouso, dispneia paroxística noturna e ortopneia há 1 semana. Faz uso de enalapril 20 mg, 12/12 horas, furosemida 40 mg, espironolactona 50 mg, aspirina 100 mg e rosuvastatina 20 mg. Exame físico: paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, presença de edema em membros inferiores 3+/4, extremidades frias, perfusão lentificada, pressão arterial = 90 x 50 mmHg, SpO₂ = 88% em ar ambiente, ausculta cardíaca com terceira bulha e ausculta pulmonar sugestiva de congestão pulmonar importante.Nesse momento, o tratamento mais apropriado é
- Afurosemida e dobutamina.
- Bcristaloide endovenoso e nitroglicerina.
- Cdopamina e digoxina.
- Dantibiótico sistêmico e nitroglicerina.
- Esacubitril / valsartana e início de carvedilol.