Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — VUNESP 2023
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- vu074654
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Campinas - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
J.E., 68 anos, sexo masculino, diabético, hipertenso, com diagnóstico de broncopneumonia, está internado na unidade de clínica médica para tratamento. No início do plantão, ao visitar o paciente para avaliação e atualização do plano de cuidados de enfermagem, o enfermeiro constatou que J.E. apresentava temperatura = 38,8 ºC, frequência cardíaca = 112 batimentos por minuto, frequência respiratória = 24 respirações por minuto, pressão arterial = 88 x 58 mmHg, glicemia capilar em jejum = 210 mg/dL, cetonuria negativa, distensão abdominal com presença de ruídos hidroaéreos hipoativos e delirium. Frente a essa situação, solicitou a presença imediata do médico e tomou as demais providencias.Com base no quadro clínico do paciente, assinale a alternativa que apresenta a principal suspeita (S) e a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro.
- AS = obstrução intestinal; C = providenciar acesso venoso periférico, mantendo-o com soro fisiológico acrescido da dose de insulina simples constante da prescrição médica de rotina, colocar o paciente em jejum e realizar a cateterização nasogástrica, deixando a sonda aberta.
- BS = cetoacidose diabética; C = providenciar acesso periférico calibroso, coletar amostra de sangue para a dosagem de eletrólitos, e iniciar a reposição hídrica com solução ringer lactato.
- CS = sepse; C = providenciar imediatamente acesso venoso periférico calibroso e coletar amostras de sangue para a realização de lactato sérico, hemocultura, hemograma, creatinina, bilirrubinas e coagulograma, conforme protocolo.
- DS = choque anafilático; C = administrar oxigênio por cateter com fluxo de 10 L/minuto; providenciar acesso venoso periférico e estar preparado para a administração de epinefrina por via subcutânea.
- ES = síndrome hiperosmolar hiperglicêmica; C = antecipar imediatamente a aplicação da dose de insulina simples, por via subcutânea, constante da prescrição médica de rotina e coletar amostra de sangue para dosagem de eletrólitos.